33-尿的形成和排出解题课(2)
1、课程学习（系统）：2、记忆方法（记忆）：
3、记忆内容整理：
一、泌尿系统泌尿系统是人体的九大系统之一，主要功能是通过排泄将物质分解产生的二氧化碳、尿素和多余水分等废物排出体外。排泄的主要途径是泌尿系统。泌尿系统由以下器官组成：
[*]肾脏：形成尿液的器官，位于腹后壁脊柱两旁，是泌尿系统的主要器官。
[*]输尿管：连接肾脏与膀胱，负责输送尿液。
[*]膀胱：由平滑肌组成的囊状结构，可储存300-500毫升尿液。
[*]尿道：尿液排出体外的通道，由括约肌控制排尿。
肾脏结构分为三部分：
[*]皮质：位于肾脏外周，红褐色，主要分布肾小体。
[*]髓质：位于肾脏内侧，颜色较浅且有条纹，主要分布肾小管。
[*]肾盂：漏斗状空腔，连接输尿管，负责收集尿液。
排尿过程：
[*]肾脏连续形成尿液。
[*]输尿管将尿液输送至膀胱储存。
[*]膀胱储存量达300-500毫升时产生尿意。
[*]大脑调控括约肌舒张与膀胱壁收缩，完成排尿。
1.肾脏的功能
1) 形成尿液肾脏的主要功能是形成尿液，负责清除人体内的废物和毒物。由于长期接触废物和毒物，肾脏易被细菌侵染，导致肾炎或肾盂肾炎等疾病。药物对肾脏的毒副作用
[*]解热镇痛药和某些抗生素等药物对肾脏具有不同程度的毒副作用，可能对肾脏造成损害。
肾单位：肾脏结构和功能的基本单位
[*]肾脏包含100多万个肾单位，是肾脏结构和功能的基本单位。肾单位发生严重病变会导致肾功能衰竭，需通过肾脏移植治疗。
肾单位的构成
[*]肾单位由肾小体和肾小管组成：
[*]肾小体：包括肾小球和肾小囊。
[*]肾小管：连接肾小体，完成尿液形成过程。
肾小球的结构和特点
[*]肾小球是血管球，由入球小动脉分出的数十条毛细血管弯曲盘绕而成。肾小球两端均连接动脉（入球小动脉和出球小动脉），内部流动的均为含氧量高的动脉血。
[*]肾小囊的结构和特点
肾小囊由单层细胞构成的囊壁和内部空腔组成。肾小囊壁由单层上皮细胞构成，与肾小球毛细血管结构相似。肾小囊腔为储存液体的空腔，与肾小管直接相通。肾小囊整体呈囊状结构，下端连接肾小管。肾小囊具有内外两层壁：内层紧贴肾小球，外层与肾小管壁相连，两层之间的空腔即为肾小囊腔。
[*]肾小管的结构和特点
[*]肾小管呈黄色弯曲管道状，周围缠绕着由出球小动脉分支形成的毛细血管网
[*]出球小动脉两端均连接毛细血管网：一端连接肾小球毛细血管网，另一端连接肾小管周围毛细血管网
[*]肾单位由三部分组成：肾小球（血管球）、肾小囊（包裹结构）、肾小管（弯曲管道）
[*]肾小球与肾小囊共同构成肾小体，肾小囊通过囊壁包裹肾小球，其空腔与肾小管相通
[*]肾单位与尿液形成的关系
肾单位是尿液形成的基本功能单位，通过肾小球、肾小囊和肾小管的协同作用完成尿液生成。肾动脉输入含氧量高但含废物多的血液，经肾单位处理后，肾静脉输出含废物少的静脉血，代谢废物通过尿液排出体外。
2) 尿的形成过程
形成阶段
结构部位
关键作用
成分变化
血液过滤
肾小球
滤过作用
血细胞和大分子蛋白质被保留
原尿生成
肾小囊腔
收集滤液
含水、无机盐、葡萄糖、尿素及小分子蛋白质
尿液浓缩
肾小管
重吸收作用
大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐被重吸收
每日原尿量约180升，经重吸收后最终尿液量约 - 5升。肾小管重吸收是调节水盐平衡的关键环节。血液流经肾单位时形成两条通路：红蓝色血管代表血路（肾动脉→入球小动脉→肾小球→出球小动脉→肾小管周围毛细血管→肾静脉），黄色管道代表尿路（肾小球→肾小囊→肾小管→集合管）。氧气交换主要发生在肾小管周围毛细血管网，使动脉血转变为静脉血。
[*]判断血浆、原尿、尿液
液体类型
蛋白质含量
葡萄糖含量
其他特征
血浆
大量
存在
不含血细胞
原尿
微量
存在
经肾小球过滤
尿液
无
无
经肾小管重吸收
[*]血浆、原尿和尿液的生成部位
[*]血浆存在于肾小球血管中
[*]原尿生成于肾小囊
[*]尿液形成于肾小管末端
[*]血浆、原尿和尿液的成分对比
成分
血浆含量(g/100ml)
原尿含量(g/100ml)
尿液含量(g/100ml)
水
90-92
98
96
蛋白质
7-9
- 03
0
葡萄糖
- 1
- 1
0
尿素
- 03
- 03
- 8
[*]血浆、原尿和尿液的判断依据
[*]含大量蛋白质的液体为血浆
[*]含微量蛋白质和葡萄糖的液体为原尿
[*]不含蛋白质和葡萄糖的液体为尿液
[*]血浆、原尿和尿液的生成原理
[*]肾小球过滤作用使原尿不含大分子蛋白质
[*]肾小管重吸收作用使尿液不含葡萄糖
[*]判断关键在于分析蛋白质和葡萄糖含量
[*]排尿的意义
[*]排出代谢废物是排尿的核心功能
[*]调节水盐平衡通过改变尿液浓度实现
[*]维持细胞功能通过清除代谢终产物实现
[*]肾脏病症
[*]血浆、原尿、尿液的判断依据
病症
特征
病变部位
病理机制
血尿
含血细胞
肾小球
通透性增大
蛋白尿
含大分子蛋白
肾小球
滤过功能异常
糖尿
含葡萄糖
肾小管
重吸收障碍
[*]尿液的产生与排出
[*]尿液产生：肾单位（肾小球→肾小囊→肾小管）完成滤过和重吸收
[*]尿液排出：经肾脏→输尿管→膀胱→尿道完成排泄过程
二、排泄途径排泄是指将体内多余水分、无机盐和代谢废物排出体外的生理过程
1.排泄途径
排泄途径
排出物质
排出形式
生理意义
泌尿系统
水、无机盐、尿素
尿液
主要排泄途径
皮肤
水、无机盐、尿素
汗液
辅助排泄器官
呼吸系统
二氧化碳、水
气体
气体交换副产品
2.皮肤的构造
[*]皮肤分为表皮和真皮两层：右图显示上层为表皮，下层为真皮。
[*]表皮结构特点：
[*]由上皮组织构成，属于人体四大组织之一（另三种为结缔组织、肌肉组织、神经组织）。
[*]无血管分布，轻微擦伤仅伤及表皮时不会流血。
[*]功能：阻挡细菌和异物侵入，防止体内水分直接散失，对陆地生物适应至关重要。
[*]真皮结构特点：
[*]主要由结缔组织构成，包含软骨、血管、血液等成分。
[*]含弹性纤维和胶原纤维，决定皮肤的弹性和韧性（如儿童皮肤Q弹、衰老后皱纹形成）。
[*]分布丰富血管和神经末梢：负责感知冷、热、痛、触、压等刺激。
[*]汗腺功能：
[*]分泌部产生汗液，通过导管排至体表。
[*]排泄代谢废物并调节体温，水分蒸发可带走热量。
[*]皮肤层次关系：最表层为表皮，中间为真皮，最下层为皮下组织。
3.排泄与排遗
分类
定义
排出物质
关联系统/器官
排泄
将物质分解产生的代谢废物（二氧化碳、尿素、多余水分等）排出体外的过程
水、无机盐、尿素、二氧化碳
肾脏（泌尿）、肺、皮肤
排遗
食物消化后的残渣形成粪便排出体外的过程
未消化的食物残渣（粪便）
消化系统末端（大肠、肛门）
关键辨析：
[*]代谢废物专指排泄范畴，不包括粪便。
[*]排泄途径：
[*]肾脏：以尿液形式排出水、无机盐、尿素。
[*]肺：通过呼吸排出二氧化碳和少量水分。
[*]皮肤：通过汗液排出水、无机盐及微量尿素（属器官层次功能）。
[*]排遗仅涉及消化系统末端，与代谢过程无直接关联。
4、默写
5、题目
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